ࡱ> 5@Mbjbj22hXXNNNNNNNb^<b-J #####ZJ%%D,,,,,,,$;.R0,N&##&&,NN##?-V,V,V,&N#N#,V,&,V,V,p,NNp,# :+&4p,, U-0-p,1F,1p,bbNNNN1Np,&&V,&&&&&,,bb$DF,bbPersonnummer:  FORMTEXT       Efternamn, frnamn:  FORMTEXT       Adress:  FORMTEXT       Telefon:  FORMTEXT       Innehar tjnst(verksam) som - vid:  FORMTEXT       Telefon arb:  FORMTEXT       Examina m m Tandlkarexamen Datum:  FORMTEXT       Legitimation Datum:  FORMTEXT       Doktorsexamen Datum:  FORMTEXT       Tid omrknad till heltid Intyg/ref r Mnader bilaga nr 1.Tid som allmntandlkare i offentlig tandvrd  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       2. Tid som allmntandlkare i privat tandvrd  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       3. Tjnstgringstid vid specialistklinik  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       4. Ange vilken/-a specialitet/-er:  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       5. Total tid som tandlkare  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       6. Kurser av betydelse fr oralmedicinsk verksamhet. Antal dgr Kunskapsprov Intyg/ref Ange vilka: Ja Nej bilaga nr _________________________________________________________________________________________  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT       7. Andra kurser och annan utbildning  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT       24Bnp   ` b v x   2 4 B p r 0 hy5>*jhyUjhyUjRhyUjhyUjhyUj)hyUjhyUjchyUjhyUhyjhyU hy52DF  D F F H f h B D M   & ( 6 : < P R ` b      0 2 @ B tvjhyUjhyUj8hyUjhyUjphyUj hyUjhyU hy5jDhyUjhyUhyjhyUj|hyU2`bt6>t8LNP   $&4>@TVd(HJ^`nrtj hyUjz hyUj hyUj hyUjN hyUjhyUjhyUj,hyUjhyUjdhyUhyjhyU4 "$268LN\`bvx $&:<JPjhyU hy5jbhyUj hyUj hyUj6 hyUj hyUjn hyUj hyUj hyUhyjhyUjB hyU2 ,.<@B^`btv$&48:VXZljhyUjJhyUjhyUjhyUjhyUjhyUjVhyUjhyU hy5jhyUjhyUj*hyUhy2" 888ln,02NPRdf$(*FHJ\^zjhyUj2hyUjhyUjjhyUjhyUjhyUj>hyUjhyUjvhyUjhyUhyjhyU4z|~  ">@BTVrtvxz68:LNjj~hyUjhyUjhyUjRhyUjhyUjhyUj&hyUjhyUj^hyUhyjhyUjhyU2jlnpr46JLZ^`|~,.BDRVXtvxjfhyUjhyUjhyUj:hyUjhyUjrhyUjhyUjhyU hy5jFhyUhyjhyUjhyU2$&:<JNPlnp8882848B8F8H8d8f8h8z8|8jN"hyUj!hyUUj!hyUj"!hyUj hyUjZ hyUjhyUjhyUj.hyUjhyUjhyUhy4  FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT       8. Antagen till forskarutbildning. nr?  FORMTEXT       Ange mne:  FORMTEXT       Univsersitet:  FORMTEXT       Handledare:  FORMTEXT       9. Fullgjorda forskarutbildningskurser. Ange vilka: Antal dgr Kunskapsprov Intyg/ref Ja Nej bilaga nr ________________________________________________________________________________________  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT       10. Genomfrda forskningsprojekt:  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       Frteckning ver manuskript och publicerade vetenskapliga arbeten samt pgende forskningsprojekt, som den skande nskar beropa, skrivs p separat bilaga. 11. Pedagogisk erfarenhet/tjnstgring. r Mnader Intyg/ref bilaga nr  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       12. vriga meriter som skanden nskar beopa:  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       Kommentarer: |8888888888888899*9,9:9>9@9\9^9`9r9t99999999999999 ::":$:2:6:8:T:V:X:j:l::j6&hyUj%hyUjn%hyUj %hyUj$hyUjB$hyUj#hyUjz#hyUj#hyUjhyUj"hyUhy389999:::;;;<<<===>>>??? @@L@N@@@@:::::::::::::;;;;*;.;0;L;N;P;b;d;;;;;;;;;;;;;;;;<<"<&<(<D<F<H<Z<\<x<j*hyUj)hyUjV)hyUj(hyUj(hyUj*(hyUj'hyUjb'hyUj&hyUhyjhyUj&hyU2x<z<|<~<<<<<<<<<<<< = === =<=>=@=R=T=p=r=t=v=x===========>>>>>4>6>8>J>L>h>j.hyUj-hyUj>-hyUj,hyUjv,hyUj,hyUj+hyUjJ+hyUj*hyUhyjhyUj*hyU2h>j>l>n>p>>>>>>>>>>>>> ???,?.?0?B?D?`?b?d?f?h?|?~??????? @ @"@$@&@:@<@J@L@j@l@@@j1hyUj1hyUj&1hyU hy5j0hyUj^0hyUj/hyUj/hyUj2/hyUj.hyUhyjhyUjj.hyU2@@@@@@@@@BBBBBBBBBBBBCCC0C2CNCPCRCTCVCjClCzCCCCCCCCCCCCCDDD(D*DFDjr5hyUj5hyUj4hyUjF4hyUj3hyUj~3hyUj3hyUj2hyUjR2hyU hy5hyjhyU3@@&AAABBB~CCCvDxDDnEpEEfFhFF^G`GGGGGGG(H*HFDHDJDLDNDbDdDrDxDzDDDDDDDDDDD E EE E"E>E@EBEDEFEZE\EjEpErEEEEEEEEEEEFFFFF6FjZ9hyUj8hyUj8hyUj.8hyUj7hyUjf7hyUj7hyUj6hyUj:6hyUhyjhyUj5hyU26F8F:FFRFTFbFhFjF~FFFFFFFFFFFFFGG.G0G2G4G6GJGLGZG`GGGGGGGGGGGGHHH$H(HJjB=hyUj<hyUjz<hyU hy5j<hyUj;hyUjN;hyUj:hyUj:hyUj":hyUhyjhyUj9hyU2*HdIfIIJTJJJ"KKKKLLLLMM:MhyUjn>hyUj >hyUj=hyUhyjhyU4DLFLTLXLZLnLpL~LLLLLL MMM&M(M6MMRMTMbMhMjM~MMMMMMMMMMjChyUjChyUjChyUjBhyUjVBhyU hy5jAhyUhyjhyUjAhyU#MMMM/ =!"#$%cD Textruta4cD Textruta4cD Textruta4cD Textruta5cD Textruta6cD Textruta7dD Textruta10cD Textruta9cD Textruta8dD Textruta11dD Textruta12dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14ZDdD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta15dD Textruta16dD Textruta17dD Textruta18dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dDe Kryssruta1dDe Kryssruta2dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14dD Textruta14H@H Normal5$7$8$9DH$_HmHsHtHJAJ StandardstycketeckensnittXiX  Normal tabell :V 44 la 0k0 Ingen lista h"#KLmn"#LMwx34  01:Ubc~&'( ef]^zUVrM N t u l m  d e \ ] y T U q LMi&'IJjkCD`;<X34P *stABqr000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000"M90M90 lzj|8:x<h>@FD6FJDLM')*+,./128@*HMM(-03M 7CIT`fw 8DJbnt)/coux :FL]ior~ $069EKNZ`cou $GSY\hnq}frx,6FHTZ^jp $.>@LRVbh{  & 6 8 D J u   " ( + ; E U W c i m y    # 3 = M O [ a e q w     + 5 E G S Y ] i o   # - = ? 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